Dans le domaine de la protection sociale complémentaire, deux acteurs principaux se distinguent : les mutuelles et les compagnies d'assurance santé. Bien qu'ils offrent des produits similaires tels que les complémentaires santé, ils diffèrent dans leur structure et leur fonctionnement.
Les mutuelles, également connues sous le nom d'organismes mutualistes, sont des entités à but non lucratif régies par le Code de la mutualité. Elles opèrent grâce à la solidarité de leurs adhérents et ne pratiquent généralement aucun critère de sélection. Par exemple, Harmonie Mutuelle.
D'autre part, les compagnies d'assurance sont des entreprises lucratives régies par le Code des assurances. Elles fixent leurs tarifs en fonction des risques associés à l'assuré, tels que son âge, son sexe, son lieu de résidence et son état de santé général. Par exemple : MAAF.
Il est à noter que les niveaux de remboursement peuvent varier d'un contrat à l'autre au sein de chaque type d'entité. Il est donc crucial de comparer attentivement les différentes options avant de souscrire une complémentaire santé.
Concernant la distinction entre la mutuelle et la prévoyance santé, la mutuelle couvre les dépenses liées aux maladies et à la santé en général, tandis que la prévoyance indemnise l'assuré ou sa famille en cas d'invalidité, d'incapacité, de dépendance, ou en cas de décès.